附件2
查询申请表(中国公民)
申请人姓名 |
| 性别 |
| 联系方式 |
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证件名称及号码 |
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居住证号码 |
| 申请用途 |
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查询时间范围 | 注:如不填写,即查询全时段信息 | ||||
受托人姓名 |
| 联系方式 |
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证件名称及号码 |
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签名: 日期: 年 月 日 | |||||
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回执联 | |||||
受理回执 | |||||
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XXX: | |||||
你的查询申请已受理。请于XXXX年XX月XX日凭本回执到 XXXX领取查询结果。 | |||||
XXXX年XX月XX日 | |||||
(盖章) |
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